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保险业词汇

Ambulatory Services(新译通翻译公司)门诊服务
Ambulatory Surgery(新译通翻译公司)门诊手术
Appeals (上诉(新译通翻译公司)会员要求保险机构重新考虑已否决的费用申报许可或决定的一项程序。
Authorization(新译通翻译公司)核淮
Benefit(新译通翻译公司)福利
Benefit Period(新译通翻译公司)福利期
Brand Name Drug(新译通翻译公司)原厂药
Certification(新译通翻译公司)核淮证明
Claim(新译通翻译公司)索赔
Coinsurance (共同保险(新译通翻译公司)指会员在支付自付扣除金后,需按固定的百分比率,自付一部份医疗费用。例如,保险机构负责80%的认可支付额,余下的20%则由会员支付,该20%的金额即为「共同保险金」。
Coinsurance Maximum(新译通翻译公司)最高共同保险费
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 是一项联邦法例,要求拥有员工人数20人或以上的雇主继续为合资格,但在某些情况下失去团体医疗保险的员工(新译通翻译公司)及其受益人) 提供医疗保险福利。
Copayment(新译通翻译公司)定额手续费或简称Copay
Covered Services(新译通翻译公司)承保服务
Deductible(新译通翻译公司)自付扣除金
Dependent(新译通翻译公司)受供养者
Drug Formulary (处方药物表(新译通翻译公司)由保险机构与药剂师及医生,共同划定的药剂产品列表,藉以在不影响素质的情况下,增加处方配药的效益。
Durable Medical Equipment (DME/长期使用的医疗器材(新译通翻译公司)可循环使用、有医疗上需要,用作维持身体功能的医疗器材。DME需持续使用,非为个人舒适或方便而设。例子包括:用作氧气治疗的空气压缩机、助行架、姿势引流版。亦作 「医疗器材」
Effective Date(新译通翻译公司)生效日期
Emergency Care(新译通翻译公司)急诊护理
Enrollee(新译通翻译公司)参加计划人
Expiration Date(新译通翻译公司)截止日期
Generic Drug(新译通翻译公司)副厂药
Health Maintenance Organization (HMO/管理式医疗保险机构(新译通翻译公司)医疗福利计划的其中一类,会员需于与「管理式医疗保险机构」合约的医疗护理提供者处接受的医疗服务。
Home Health Care(新译通翻译公司)居家护理
Indemnity(新译通翻译公司)赔偿
In-Network(新译通翻译公司)网络内
Inpatient(新译通翻译公司)住院护理
Managed Care(新译通翻译公司)管理式医疗护理
Medically Necessary(新译通翻译公司)有医疗需要的
Member(新译通翻译公司)会员
Network (网络(新译通翻译公司)与保险机构签有合约,以合约价格为会员提供医疗护理的医生、诊所、医院,及其他医疗护理提供者。
Non-Participating Provider(新译通翻译公司)非合约医疗护理提供者
Out-of-Network(新译通翻译公司)网络外
Out-of-Pocket Maximum(新译通翻译公司)自付最高金额
Outpatient(新译通翻译公司)门诊服务
Outpatient Surgery(新译通翻译公司)门诊手术
Participating Provider(新译通翻译公司)合约医疗护理提供者
Plan Benefit Maximum(新译通翻译公司)福利最高承保额
Preauthorization (事前核淮(新译通翻译公司)在提供住院及非紧急门诊服务前,根据医疗需要及合适程度所作的一个事前覆检及评估程序。。
Pre-Existing Condition(新译通翻译公司)已存在的医疗状况
Preferred Provider Organization (PPO/优惠医疗护理提供者机构(新译通翻译公司)一项医疗福利计划,为鼓励会员使用指定「优惠医疗謢理提供者」
Prescription(新译通翻译公司)处方配药单
Preventive Care(新译通翻译公司)预防保健护理
Primary Care Physician(新译通翻译公司)主治医生
Prior Authorization(新译通翻译公司)预先核淮
Provider(新译通翻译公司)医疗护理提供者
Provider Network(新译通翻译公司)医疗护理提供者网络
Referral(新译通翻译公司)转介
Service Area(新译通翻译公司)承保范围
Subscriber(新译通翻译公司)投保人
Urgent Care(新译通翻译公司)紧急护理

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